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心脏病常用药“鱼精蛋白”一支售价十余元
几十年不涨价 便宜救命药停产
从上世纪60年代起就一直在用的“鱼精蛋白”,算得上心脏病手术患者必需的最普通的常用药。然而近期,这种一支售价10余元的药突然“缺货”,导致部分医院心脏病体外循环手术“停滞”。
面向如此大病患人群的“救命药”,为何出现全国大面积缺货?是否属于个例?这一现象背后,又暴露出了怎样的公共卫生问题?记者进行了深入调查。
●现象
“药荒”赛“血荒”使用要审批
心脏手术完毕后,需要一种药物中和血液中的肝素,这就是硫酸鱼精蛋白注射液。北京安贞医院医务处副处长张兰说:“‘鱼精蛋白’在心脏外科手术中至关重要。而且是唯一的药,没有替代产品。”
全国医院中,北京对“鱼精蛋白”需求量最大。北京市药品监督管理局安全监管处处长梁洪说,很多外地心脏病患者来京就医,且多为重症患者,北京各级医院每年需求量约为10万支左右。
在北京,医院严格控制“鱼精蛋白”用量,医生手术用“鱼精蛋白”需要到医务处审批。“以前,只有‘血荒’时手术用血才会审批,从来没有一种药品这么紧张。”张兰担忧地说。
●原因
制药工艺要求高 只有3家能生产
“鱼精蛋白”是从鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐。因为制药工艺要求很高,全国只有三家企业有资质生产这种生物制剂。
北京市药监局8月上旬发现北京部分医院出现“鱼精蛋白”短缺后,开始监测此药供求市场,当时发现这种药品只有上海第一生化药业有限公司在生产。
上海第一生化药业有限公司13日表示,“鱼精蛋白”缺货主要是原料供应短缺所造成的。悦康药业集团北京凯悦制药有限公司拥有“鱼精蛋白”药品文号,但这家企业已长期未生产。
售价几十年不涨 廉价药利薄停产
一种患者必需的常用药,为什么药厂不愿意生产?上海医药工业研究院副院长俞雄认为,除了原料供应,“鱼精蛋白”的价格长期不变,利润较低,也是妨碍其正常生产和供应的重要原因。目前在上海,“鱼精蛋白”的零售价为每支11.2元。“别看这个药物如此重要,但从有这个药开始,一直到现在,几十年过去了,价格一直没变过,一直是15元左右一支。”张兰说。“10多元的售价维持了几十年,这期间物价不知翻了多少倍,原材料价格、人工成本、经销成本等无一不暴涨,导致利润越来越薄,药企自然缺少生产积极性。”北京悦康药业集团有限公司负责人说。
记者联系采访时,悦康药业负责人表示,在相关部门督促下,企业近期重新开始生产“鱼精蛋白”,首批药品已生产完毕,14日通过了北京市药监局的检验,未来企业将进一步组织生产,增加供应。
●建议
好用价廉药 应适当调价
中国科学院上海分院副院长张旭建议,为保障“好用价廉药”的生产供应,相关部门应定期对临床紧缺、脱销药品开展研究和评估,摸清需求,商定生产企业名单。对于临床无替代,但确有需求、利润较低的药品,相关部门应采取相应的优惠政策,如由价格主管部门酌情调价、适当减免税收等,减轻企业负担。据新华社电