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记录纸在医疗领域的重要性事例
2013/8/22 9:13:53
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作為一名醫生，急救時除顫器不工作怎麼辦？類似問題，如不明白其中道理，常會造成嚴重後果。因此，臨牀醫生不但應了解醫療設備的用途和使用方法，還應關註醫療設備的質量問題及一些使用要點。 某醫院ICU一病人死亡，病人傢屬投訴，說監護儀報警半個小時，沒有一位醫生或護士去處理。醫院辯稱，已經及時搶救。但由於監護儀的病人醫療數據沒有記录，內存數據24小時後自動清除，資料未保全，因此無從證明醫院的說法。這種情況在很多醫院存在。急救用的監護儀沒有記录裝置，有的是為了節約成本，有記录裝置，但沒有裝記录紙。病人信息的保全是舉證的關鍵，上述案例說明醫院琯理存在漏洞。 某死亡患者的病歷中，設備打印記录時間與實際時間不同，病人死亡的實際時間比監護儀打印記录的死亡時間晚35分鐘，由此引起醫患糾紛。究其原因，是監護儀的時鐘沒有定期校準，比實際時間晚了35分鐘。病人傢屬則認為，醫生在病人死亡35分鐘後才髮現，有不可推卸的責任。 對已經停跳的心髒行除顫並無好處，然而在少數患者，一些導聯有粗大的室顫波形，而與其相對導聯則僅有极微細的顫動，被稱為潛伏室顫，可能會齣現一條直線類似於心髒停搏，在兩個導聯上检查心律有助於鑒別這種現象。如果無電源，未接導聯，參數設置錯誤或導聯選擇不正確等，也會齣現心搏呈現直線的情況，讓醫生誤以為患者心髒停搏。更為糟糕的是，由於技術原因導緻室顫的情況，大大多於真正的潛伏室顫。 總之，臨牀醫生多對醫療設備的用途和使用技巧比較感興趣，而對醫療設備的其他一些相關不良事件卻很少關註，但恰恰是這些質量方麵的問題，才是減少醫療差錯的關鍵之一。