摘要: 目的 探讨电针对创伤后应激障碍( PTSD) 大鼠体重和空间学习记忆的影响。方法 将 25 只雄性健康 SD 大鼠随机分为模型组、模型西药组、模型电针组、电针对照组、正常对照组等 5 组，每组各 5 只( 群养) 。造模成功后给予不同处理，治疗结束后称量每只大鼠体重，并采用 Morris 水迷宫实验评价大鼠空间学习记忆能力。结果 与模型组比较，模型电针组、模型西药组体重明显增加，在水迷宫内寻找平台逃避潜伏期明显缩短，在第 III 象限游动时间比例上升并在该象限穿越次数明显增多，且两组之间各项指标并无显著差异; 而电针对照组与正常对照组各项指标差异不显著。结论 电针治疗可明显改善 PTSD 大鼠空间学习记忆能力，并对 PTSD 大鼠体重有较好调整作用。

关键词: 创伤后应激障碍; 电针; 体重; 空间学习记忆; Morris水迷宫

创伤后应激障碍( post － traumatic stress disorder，PTSD) 是指机体在异乎寻常的威胁或灾难后延迟出现并长期维持的精神障碍，临床主要表现为病理性重现、持续警觉性增高、持续回避、对创伤性经历的选择性遗忘等。本实验采用与人类 PTSD的发生和发展机理更为接近的 PTSD 模型探讨电针对 PTSD 大鼠体重和空间学习记忆的影响。电针对大鼠体重和空间学习记忆的影响

1 材料与方法

1. 1 材料

西药盐酸帕罗西汀由浙江华海药业股份有限公司提供。Morris水迷宫购自上海欣软信息科技有限公司，由圆形不锈钢制水池和圆柱形铁制平台两部分组成: 水池直径180 cm，高50 cm，池壁漆成黑色，平台高 28 cm，直径 10 cm。LH201 型电针仪购自北京华卫产业开发公司。电子动物秤由电针对大鼠体重和空间学习记忆的影响Electronic Balance Precision Instrument 提供。

1. 2 方法

1. 2. 1 动物分组和 PTSD 模型的建立: 选取雄性健康 SD 大鼠25 只，清洁级，体重相当，均为 180 ～ 220 g( 大鼠及饲料购自黑龙江中医药大学实验动物中心，合格证号: 黑动字第 P00701109) 。随机分为模型组、模型西药组、模型电针组、电针对照组、正常对照组 5 组，每组各 5 只( 群养) 。大鼠在动物室适应 1 周后，除电针对照组和正常对照组外均接受相同的应激刺激: 将大鼠束缚2 h后，立即强迫游泳20 min( 水深50 cm，直径20 cm，玻璃缸装满2/3，水温 25℃) ; 恢复15 min，用乙醚麻醉至大鼠意识丧失，放于通风处待其自然苏醒，之后对其足底施以不可逃避电刺激( 48 V) 10 s。造模结束后将大鼠放入笼中常规喂养。

1. 2. 2 治疗方法: 造模后第4 d即开始对 5 组实验大鼠进行不同处理: ( 1) 模型组和正常对照组不予干预，常规喂养; ( 2) 模型西药组在其饮用水中加入规定剂量的盐酸帕罗西汀缓释片( 加入前研末并摇匀至充分溶解) ; ( 3) 模型电针组和电针对照组进行电针治疗，每日 18: 00 开始固定大鼠，参照《实验针灸学》的动物穴位图谱定位，选“百会”、“大椎”穴进行针刺，“百会”平刺、“大椎”斜刺，进针深度 0. 5 寸，针柄接电针仪，( 正极在上，负极在下) 选用连续波，频率为2 Hz，刺激强度以大鼠头部轻微抖动为宜，1 次/d，20 min/次，共针刺10 d。为尽量减少误差，模型组、正常对照组、模型西药组均于每日 18: 00 进行与模型电针组、电针对照组相同的固定，但不给予电针治疗。

1. 2. 3 检测方法: ( 1) 体重测量: 分别于治疗前、后用电子动物秤称量并记录各组大鼠体重。( 2) Morris 水迷宫实验: 于造模后第2 d开始进行，一共进行3 d。将水池按顺时针方向划分为I、II、III、IV 等 4 个象限，平台放于第 III 象限中央。池内注入自来水，水面超过平台2 cm，水温恒定在( 25 ± 1. 0) ℃，水中加入适量食用黑色素染黑以增强对比度，避免数据采集时出现干扰。水池周围每个象限贴一块白色胶布作为大鼠的视觉线索。迷宫上方安置连接电脑的摄像机，记录大鼠的运动轨迹，并用Morris 水迷宫数据采集和分析软件记录相关数据和图像结果。迷宫和摄像头外周用黑色遮光幕布，以避免外界环境干扰。( 3) 定位航行实验: 将大鼠从不同象限面向池壁放入水中，记录大鼠从入水至发现并爬上平台的时间( 称为逃避潜伏期) ，每次训练90 s，于平台停留2 s后 1 次记录结束。第1 d训练 9 次，第2 d训练 6 次，每 3 次的均值作为 1 次平均训练潜伏期，共得出 5 个均值，作为大鼠的空间学习能力。如在90 s内未找到平台，则逃避潜伏期记录为90 s，并引大鼠至平台并停留30 s以熟悉平台位置。每次训练结束后，将大鼠擦拭吹干以防状态不佳。( 4) 空间探索实验: 第3 d移走平台，选任一点将大鼠放入水中90 s，记录大鼠穿越平台所在象限的次数以及在第 III 象限中停留时间的百分比，作为大鼠空间记忆能力。

1. 3 数据处理

实验所得各组数据用( X珔 ± S) 表示，用 SPSS17. 0 统计软件包进行分析，采用方差分析方法进行多组间比较。P ＜0. 05 为有统计学意义。

2 结果

2. 1 电针对 PTSD 大鼠体重的影响

与模型组比较，模型电针组、模型西药组大鼠体重明显增加; 而电针对照组与正常对照组大鼠体重差异不显著。

2. 2 电针对 PTSD 大鼠学习记忆的影响

与模型组比较，模型电针组、模型西药组大鼠在水迷宫内寻找平台逃避潜伏期明显缩短，空间探索实验中在第 III 象限游动时间比例上升，并在平台所在象限穿越次数明显增多; 而电针对照组与正常对照组比较各项指标均无明显差异。

3 讨论

PTSD 的概念形成始于战争，后经流行病学调查显示，自然灾害、严重事故、重大流行性疾病都可引起，严重损害人类行为、心理、认知、精神等功能。就如何防治 PTSD 的发生，申远等总结了各项研究领域的现有证据并且提出了 PTSD 治疗指南。帕罗西汀是常用的抗抑郁药物，属于选择性 5 － 羟色胺再摄取抑制剂( SS － ＲIs) ，临床上被应用于抑郁症的治疗并取得良好疗效，近年来更被应用于 PTSD 的治疗。陈云春等的实验研究表明: 较低剂量帕罗西汀预防 PTSD 的效果明显较好。本实验造模成功后采用电针“百会”、“大椎”穴治疗 PTSD大鼠，试图为临床 PTSD 患者开辟一条新的安全有效的治疗道路。治疗后，采用 Morris 水迷宫实验测试各组大鼠学习记忆能力。研究结果显示: 与模型大鼠相比，模型电针组、模型西药组体重明显增加，在水迷宫内寻找平台逃避潜伏期明显缩短，在第 III 象限游动时间比例上升，并在该象限穿越次数明显增多，且两组之间各项指标并无显著差异; 而电针对照组与正常对照组各项指标差异不显著。杨俊的研究表明，电针“百会”、“大椎”穴显著增强了大鼠的学习和记忆能力，而一定参数的电针刺激作用于“百会”、“大椎”则可改善大鼠学习记忆障碍。百会与大椎属督脉穴，“督为阳脉之海”，元神之府，上行入脑。百会位于颠顶，醒脑益智，属局部取穴; 大椎为“三阳督脉之会”，与百会相配取穴，效果更佳。本实验与此结论相一致，有效降低了 PTSD 对大鼠认知能力的损害。

4 结论

PTSD 可以导致大鼠的进食状态不佳，体重增加量小，学习记忆能力下降( P ＜ 0. 05) 。模型电针组大鼠体重增加量明显多于模型组( P ＜0. 05) ，并且在 Morris 水迷宫得分高于模型组( P ＜0. 05) ，提示电针可以调整 PTSD 大鼠的食欲，改善其学习记忆能力。模型电针组与模型西药组相比，两种治疗方法对PTSD 大鼠体重的增加量和水迷宫实验的测试得分无显著性差异( P ＞0. 05) ，提示电针治疗对于 PTSD 大鼠的体重调整、学习记忆能力的改善作用与西药相当。电针对照组与正常对照组比较，各项指标无显著性差异( P ＞ 0. 05) ，提示电针治疗对大鼠的创伤性刺激不明显。